پلورال افیوژن چیست؟
پلورال افیوژن به تجمع غیرطبیعی مایع در فضای بین پردههای جنب اطلاق میشود. این پدیده زمانی رخ میدهد که تعادل نرمال تولید و جذب پلورال مایع بههم میخورد و در نتیجه مایع بیش از حد تجمع مییابد. پلورال افیوژن میتواند از علل متعددی ناشی شود که از نارسایی قلبی و سیروز کبدی تا عفونتهای ریوی و بدخیمیها گستردهاند.
اپیدمیولوژی
در ایالات متحده سالانه بیش از ۱.۵ میلیون بیمار به پلورال افیوژن مبتلا میشوند و این وضعیت در گروههایی از بیماران با مرگومیر و بیماریزایی بالاتر همراه است.
پاتوفیزیولوژی و طبقهبندی مایع
حجم طبیعی مایع پلورال بسیار اندک است و تحت تأثیر فشارهای هیدرواستاتیک و آنکوتیک در مویرگهای پرده جنب تولید و از طریق شبکه لنفاوی جذب میشود.
در مواردی که تولید مایع بهدلیل اختلالاتی مانند نارسایی قلبی یا سیروز کبدی افزایش یابد، مایع «ترانسودا» نامیده میشود.
اگر جذب لنفاوی مختل شده یا نفوذپذیری مویرگی در شرایطی مانند پنومونی یا بدخیمیها بالا رود، مایع «اگزودا» شکل میگیرد.
تعیین نوع مایع—ترانسودا یا اگزودا—با استناد به معیارهای Light انجام میشود، که شامل نسبت پروتئین و LDH مایع به سرم است.
تشخیص تصویری پلورال افیوژن
رادیوگرافی قفسه سینه
این روش، قادر به تشخیص بیشتر از ۱۷۵ mL مایع در نمای رو به رو و بیشتر از ۷۵ mL در نمای نیمرخ است.
در رادیوگرافی قفسه سینه شخصی با پلورال افیوژن کدورت یکنواخت در قاعده ریه و تخت شدن زاویه دنده–دیافراگم ظاهر میشود.
سونوگرافی پلورال
این روش برای مقادیر بیشتر از mL 20 مایع حساسیت بسیار بالایی دارد.
سیتی اسکن قفسه سینه
در سیتی اسکن قفسه سینه، تفکیکبندی بافت نرم بهگونهای است که میتوان مایع با دانسیته ۰–۲۰ HU را از تودهها یا مناطق پنومونیک بهوضوح افتراق داد.
علاوه بر این، افیوژنهای کوچک بهخوبی قابل شناسایی هستند و امکان تمایز بین مایع آزاد و لوکولاسیونها با دقت بالا فراهم میشود.
خدمات آنلاین ما برای بررسی ریوی
📤 در ابتدای سایت بر روی گزینه “دریافت گزارش” کلیک کرده و سپس لینک تصاویر خود را در واتساپ برای ما ارسال کنید.
پرسشهای متداول (FAQ)
۱. چرا سیتی اسکن برای تشخیص پلورال افیوژن انجام میشود؟
سیتی اسکن به ما کمک میکند حجم مایع، محل دقیق تجمع و وجود نشانههای همراه مثل عفونت یا توده را بهخوبی مشخص کنیم.
- گزارش CT پلورال افیوژن شامل چه مواردی است؟
در گزارش،حجم مایع، یکطرفه یا دوطرفه بودن، حالت آزاد یا چسبناکو بسیاری از وارد دیگر ذکر میشود.
- چگونه گزارش پزشکی دریافت کنم؟
در ابتدای سایت بر روی گزینه “دریافت گزارش” کلیک کرده و سپس لینک تصاویر خود را در واتساپ برای ما ارسال کنید.
نویسنده:ستاره ساجدی-کارشناس رادیولوژی
