پنومونی چیست؟
پنومونی به التهاب و عفونت بافت ریه گفته میشود که عمدتاً باعث تجمع اگزودای التهابی در آلوئولها و بافت بینابینی میگردد. این پدیده زمانی رخ میدهد که عوامل میکروبی با دفاعهای موضعی ریه مقابله کرده و منجر به واکنش التهابی و تجمع ترشحات در فضای هوایی میشوند.
اپیدمیولوژی
در ایالات متحده سالانه تقریباً ۵ میلیون مورد پنومونی تشخیص داده میشود که بستری و مرگومیر قابلتوجهی را بهدنبال دارد. گروههای با ریسک بالاتر شامل کودکان زیر ۵ سال، افراد بالای ۶۵ سال، بیماران دارای نقص ایمنی و مبتلایان به بیماریهای زمینهای مزمن هستند.
پاتوفیزیولوژی و طبقهبندی
در حالت طبیعی، مقدار مایع در فضای آلوئولی بسیار اندک است و با مکانیسمهای موکوسیلیاری و ماکروفاژهای آلوئولی پاکسازی میشود. هنگام حمله میکروبی به ریه، آسیب به سلولهای اندوتلیال مویرگها و اپیتلیوم آلوئول منجر به افزایش نفوذپذیری عروق و ورود اگزودای سروافیبرینوس پروتئینی همراه با سلولهای التهابی به فضای کیسههای هوایی میشود که به تجمع مایع و التهاب در بافت ریه میانجامد.
پنومونی بر اساس سه معیار اصلی شامل محیط ابتلا، الگوی مورفولوژیک ضایعات و عامل بیماریزا دستهبندی میشود.
تشخیص تصویری
رادیوگرافی قفسه سینه
در نمای رو به رو، ضایعات توپر با کدورت یکنواخت یا لکهای دیده میشوند و اغلب نوارهای هوایی یا همان
Air bronchogramدر داخل consolidations نمایان میگردند، در حالی که در نمای نیمرخ توجه ویژه به بخشهای
خلفی لوبهای تحتانی میتواند ضایعات پوسترومورال را بهتر آشکار کند.
سیتی اسکن قفسه سینه
در سیتی اسکن قفسهٔ سینه، امکان تفکیکبندی بافت نرم و افتراق دقیق consolidation، ground glassو حباب هوایی وجود دارد. consolidation دانسیته ای بین ۳۰ الی ۶۰ واحد هانسفیلد ایجاد میکند اما ground glass دانسیته کمتری دارد. همچنین با کمک این مدالیته تصویربرداری میتوان الگوهای crazy paving را شناسایی کرد و عوارضی مانند آبسه یا امپیمای پلورال را ارزیابی کرد.
خدمات آنلاین ما برای بررسی ریوی
📤 در ابتدای سایت بر روی گزینه “دریافت گزارش” کلیک کرده و سپس لینک تصاویر خود را در واتساپ برای ما ارسال کنید.
پرسشهای متداول (FAQ)
- چرا سیتی اسکن برای تشخیص پنومونی انجام میشود؟
سیتی اسکن به ما کمک میکند الگوی توزیع التهاب، شدت درگیری، و عوارض همراه مثل آبسه، آمپیمای پلورال یا پنوموتوراکس را با دقت بالا مشخص کنیم. - گزارش سیتی اسکن پنومونی شامل چه مواردی است؟
در گزارش، الگوی مورفولوژیک (لوبار، برونکوپنومونی، بینابینی)، نواحی درگیر، حضور یا عدم حضور افیوژن پلورال، آبسه و سایر یافتههای همراه ذکر میشود. - چگونه گزارش پزشکی دریافت کنم؟
در ابتدای سایت بر روی گزینه “دریافت گزارش” کلیک کرده و سپس لینک تصاویر خود را در واتساپ برای ما ارسال کنید.
نویسنده:علی عبدل پور-کارشناس رادیولوژی،ارشد فیزیک پزشکی و مهندسی پزشکی
